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Par son approche tout à fait originale et son ton hors du commun, voici un ouvrage qui sort résolument des sentiers battus. Tout en s’appuyant sur de remarquables données épidémiologiques, biologiques, cliniques et thérapeutiques, le Pr Lebeau a souhaité porter sur son sujet une lumière différente.
Le recours à un style direct, incisif, ou à des expressions volontairement provocatrices « Le cancer du poumon n’existe pas ! » permet de mieux transmettre au lecteur l’essentiel de ce qu’il faut retenir : il n’existe pas un mais des cancers broncho-pulmonaires, dont l’origine et les formes multiples doivent être très clairement identifiées.
Défendant le principe fondamental qu’il n’y a pas de bonne thérapeutique sans un bon diagnostic, toutes les étapes de la pratique diagnostique sont ainsi clairement détaillées. L’auteur recense ensuite l’ensemble des techniques thérapeutiques – de la chirurgie aux premiers essais prometteurs de la thérapie génique - dont l’intérêt doit être nuancé en regard du type de cancer et de l’état général du malade.
La prise en charge psychologique du malade fait enfin l’objet d’un long développement : à travers l’évocation de la douleur, de la vérité dite ou non au malade, du décès.
Un ouvrage clair, accessible à l’ensemble des médecins, ou comment lire la médecine moderne comme un véritable roman.
Sommaire
• Les étapes de la cancérogenèse (biologie)
- Vérités polémiques
- Nouveautés génétiques
- Les virus ont-ils un rôle ?
• Le cancer du poumon n’existe pas (anatomopathologie)
- De la difficulté d’être anatomopathologiste
- De la difficulté de classer les cancers bronchiques
- L’épidermoïde : la seule vraie maladie ?
- De multiples adénocarnicnomes
- Les hypocrites
- Cancers à petites cellules et tumeurs neuroendocrines
• L’holocauste du XXIe siècle (étiologie)
- Cynisme et folie : épidémiologie du passé
- Inconscience : le tabac cause-t-il vraiment le cancer du poumon ?
- Rôle du tabagisme passif
- Il n’y a pas que le tabac
• Grandeurs et misères de la pratique diagnostique
- Une grande découverte : l’examen clinique
- Ce bon vieux cliché thoracique standard
- Dépistage du cancer : radiographie, scanner, cytologie, endoscopie ou génétique ?
- Il est interdit d’interdire mais... respectez les consensus
- L’optimisation du cTNM
- Qu’est-ce-que le N+ ? - Qu’est-ce-que le N- ?
- La tomographie à émission de positons (TEP)
• Les techniques thérapeutiques classiques
- Le chirurgien est le meilleur
- L’acte technique chirurgical
- La radiothérapie peut guérir
- La radiothérapie peut tuer
- Bonnes indications de la radiothérapie dans les cancers non à petites cellules
- La chimiothérapie peut-elle guérir ?
- Principes de la chimiothérapie dans le cancers broncho-pulmonaires
- La chimiothérapie dans les cancers non à petites cellules
- La chimiothérapie dans les cancers à petites cellules
• Les associations (bénéfiques) de malfaiteurs
- Associations chirurgie-radiothérapie
- Associations radiothérapie-chimiothérapie
- Associations chimiothérapie-radiothérapie-chirurgie
- Associations chirurgie-chimiothérapie
• Sortir des sentiers battus
- L’intensification thérapeutique
- L’endoscopie interventionelle
- Le passé oublié : coagulation et cancer
- Le présent négligé : les cytokines
- Le futur « rêvéalisé » : les cytostatiques, les inhibiteurs de l’angiogenèse, la vaccination antitumorale, la thérapie génique, prévenir
• L’abord symptomatique, psychologique et éthique
- Vérités éternelles, questions quotidiennes
- Faut-il dire la vérité au malade ?
- Pour une prise en charge de la douleur globale
- L’approche de la fin : pour une mort digne