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La psychiatrie française s’affirme, évolue, s’interroge.
Trente-cinq ans séparent ce nouvel ouvrage du Livre blanc précédent. Que d’évolutions considérables, depuis !
Bien sûr, l’autonomisation de la Psychiatrie. Mais aussi, une véritable révolution thérapeutique qui a favorisé son essor et a donné à cette discipline une place majeure dans le champ de la médecine.
La mise en place de la sectorisation et le développement des soins ambulatoires, le développement de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, l’essor de la psychiatrie libérale presque inexistante en 1967 et le développement de la psychothérapie qui l’a accompagné, la psychiatrie de liaison, le développement exponentiel des recherches fondamentales et appliquées, avec la révolution pharmacologique et le poids croissant de la psychiatrie dite biologique en sont les éléments les plus déterminants.
Parallèlement à ce mouvement, différentes questions se sont imposées : le rôle de la psychiatrie clinique dans la recherche, ses relations avec les neurosciences et la santé publique ; le bouleversement des classifications internationales et des modes de diagnostic par critères descriptifs tant décriés en France car évacuant l’inter et l’intra subjectif (ICD/DSM) ; la place du concept de santé mentale et ses conséquences en terme d’identité de la discipline; enfin, le poids croissant d’une économie de la santé obnubilée par la productivité et la réduction des coûts, laissant un doute sur la finalité réelle des exigences de qualité des tutelles.
Durant un an, quatorze groupes de psychiatres issus de toutes les associations scientifiques membres de la FFP ont dressé un état des lieux et se sont interrogés sur ces questions.
Ce Livre blanc est le produit de leur travail. Ses objectifs sont multiples : mieux faire connaître la place des psychiatres dans le système de santé et la recherche, restituer l’image de la profession vis-à-vis de ses partenaires, réaffirmer l’importance et la complexité de la relation clinique dans le soin, ouvrir les bases d’une comparaison Européenne et au delà, enfin, redéfinir les champs d’intervention de la psychiatrie avec son noyau dur et ses domaines proches qui sont tous ceux de la santé mentale. Les propositions et recommandations qui sont faites correspondent aux exigences scientifiques et aux perspectives professionnelles des psychiatres pour la psychiatrie des 10 prochaines années.
Il ouvre à un large débat auquel sont conviés non seulement l’ensemble des psychiatres, mais aussi les autres spécialités médicales, les partenaires institutionnels de la psychiatrie et la société civile.
Au sommaire :
- Politique de santé mentale en France
- Moyens : ressources humaines et structures
- Unité et diversité de la psychiatrie
- Psychiatrie et Société
- Le secteur médico social
- Place et spécificité de la psychiatrie au sein de la médecine
- Recherche psychiatrique en France
- Psychiatrie et sciences de l’esprit
- Les psychothérapies
- Publications, communication et sociétés savantes
- Les échanges internationaux de la psychiatrie française
- Ethique et psychiatrie
- Formation
- Les modèles en psychiatrie
- Prévention