Tumeurs bénignes du foie

Les tumeurs hépatiques bénignes sont nombreuses, variées, de présentation et d'évolution différentes.
Plus de cent types différents de tumeurs ont été répertoriés. Leur diagnostic comme leurs traitements peuvent être complexes, parfois mal codifiés.
Trois tumeurs bénignes ont été, ces dix dernières années, au cœur de l'actualité, pour des raisons différentes.
La première, l'"adénome hépatocellulaire", tumeur rare au potentiel évolutif incertain (hémorragie et transformation maligne), a été l'objet d'intenses travaux de recherche en biologie moléculaire menés par des équipes françaises. Il nous est apparu intéressant de nous interroger, quelques années après les premières publications et au travers d'une enquête, sur le diagnostic d'adénome hépatocellulaire et sur l'impact des procédés d'imagerie moderne et des outils de la biologie (moléculaire et immunohistochimique) sur sa prise en charge.
La deuxième, le "cystadénome hépatobiliaire" (CHB), est une tumeur kystique très rare, au potentiel dégénératif.
Le diagnostic des tumeurs kystiques du foie est difficile.
En l'absence de facteurs favorisants reconnus, le diagnostic de CHB repose-t-il encore, aujourd'hui, sur l'analyse du spécimen opératoire ? Ce rapport tente, au-delà d'une indispensable analyse épidémiologique descriptive, d'établir les outils de sa prise en charge.
Enfin, concernant la "polykystose hépatique", le traitement chirurgical radical par résections hépatiques apporte de très bons résultats, au prix d'une sélection rigoureuse, d'une tactique opératoire précise et d'une morbidité importante. Cette pathologie " bénigne " est de diagnostic souvent facile ; sa prise en charge est en revanche difficile, discutée et parfois discutable : nous avons essayé d'établir un état des lieux. Notre travail s'est orienté sur la collecte rétrospective d'informations à partir de périodes d'enregistrement relativement longues. Sacrifiant aux habitudes et à l'enquête monolithique, nous avons ainsi choisi de soumettre aux membres de l'AFC trois enquêtes courtes et orientées, dont les objectifs vous ont été présentés.
Ce rapport est complété par des mises au point sur les plus récentes évolutions qui jalonnent le diagnostic et la gestion des angiomes, des hyperplasies nodulaires focales, des kystes biliaires et des tumeurs bénignes rares.