Dossier : Outils techniques d’exploration et diagnostiques

Une place grandissante dans la pratique quotidienne


Les outils d’exploration et techniques d’imagerie connaissent un développement fulgurant. L’imagerie médicale se met à la 3D, la tomodensitométrie innove et l’IRM bénéficie de nombreuses améliorations. Des progrès fortement attendus se feront aussi dans le domaine de l’imagerie multimodale dont l’apport dans le cadre des maladies neurodégénératives a été largement démontré.

Ce dont en font écho, Frédéric Ducancel et Benoît Schneider dans le chapitre dédié, issu de leur ouvrage La révolution biotechnologique et la médecine de demain.

Certaines techniques deviennent même des disciplines à part entière comme l’endoscopie qui occupe désormais une place prégnante dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique : Appendicite aiguë : et si la prise en charge était finalement endoscopique ? (Hépato-Gastro & Oncologie Digestive, Janvier 2023)


Parallèlement, un grand nombre d’outils, adaptés et accessibles aux praticiens dans leur environnement, n’ont cessé d’évoluer pour les accompagner dans leur démarche médicale et devenir experts. « Le médecin ne peut plus se contenter d’une observation ou d’une mesure unique » (Jean-Marc Grognet, préface de La révolution biotechnologique de demain), ce qui nécessite de se former constamment aux nouvelles technologies.


C’est ainsi qu’en quelques décennies, l’échographie et l’électrocardiogramme sont devenus des examens diagnostiques et de décisions thérapeutiques incontournables. Plus récemment, des progrès technologiques ont permis une miniaturisation des appareils avec une autonomie et un niveau de performance adaptés permettant de les déplacer vers le patient. Les ouvrages Echographie en urgence. Comment et quand l’utiliser ? et ECG en urgence en illustrent la place actuelle occupée dans les prises en charge d’urgence.


D’autres techniques de recours courant sont désormais intégrées dans la pratique clinique quotidienne, dans le cas, notamment, de l’abord des troubles épileptiques. L’EEG joue un rôle majeur dans le diagnostic des épilepsies et leur classification obligeant les spécialistes à en maîtriser parfaitement l’utilisation et l’interprétation: The role of EEG in the diagnosis and classification of the epilepsies and the epilepsy syndromes.


De même, le coroscanner a démontré ces dernières années ses diverses applications et sa grande précision dans le diagnostic de coronaropathies, bilans opératoires préparatoires et évaluation de son traitement. C’est un outil fiable ayant une place reconnue dans les algorithmes décisionnels en motif de consultation cardiovasculaire : Douleurs thoraciques aiguës : coroscanner et perspectives en imagerie (Sang Thrombose Vaisseaux, Janvier-Février 2023)



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